Bismil Devlet Hastanesi’nde, Kapalı Böbrek Taşı Ameliyatı Yapıldı

Bismil Devlet Hastanesi Üroloji Hekimi Op. Dr. Fatih Karaöz tarafından, Bismil İlçe Devlet Hastanesi’nde bir hastaya Supin (sırtüstü) Perkütan Nefrolitotomi (PCNL) isimli kapalı böbrek taşı ameliyatı yapıldı. Yeni yöntemle hastaların hastanede kalma sürelerinin azaldığını belirten Op. Dr. Fatih Karaöz, “Diyarbakır’da ilk kez Bismil Devlet Hastanesi’nde uyguladık. Hastamız Seyithan Bey, sol yan ağrısı ve bulantı şikayetleriyle üroloji kliniğimize başvurdu. Yaptığımız tetkiklerde sol böbreğin içinde yaklaşık 5 santimetrelik taş olduğunu ve toplayıcı sistemde genişleme tespit ettik. Hastamıza, ülkemizde az sayıdaki merkezde yapılan ve Diyarbakır’da ilk olma niteliği taşıyan Supin Perkütan Nefrolitotomi adı verilen kapalı böbrek taşı ameliyatını yaptık. Bu ameliyat yönteminde ilk olarak prone (yüzüstü) Perkütan Nefrolitotomi ameliyatı yapılmış olup, geleneksel olarak bu yöntemle devam edilmektedir.

Yeni uyguladığımız Supin Perkütan Nefrolitotomi ameliyatı, teknik olarak biraz daha tecrübe gerektirmesi nedeniyle, dünyada ve ülkemizde çoğu merkezde yapılmamaktadır. Yapılan çalışmalar, kapalı böbrek taşı ameliyatının hasta sırtüstü pozisyondayken yapılmasının çok daha avantajlı olduğunu göstermiştir. Prone Perkütan Nefrolitotomi ameliyatında hastaya yüzüstü pozisyon verileceği için genel anestezi altında yaklaşık 30-45 dakikalık bir süre geçiyor, sırtüstü (supin) pozisyonda hastaya anestezi verildikten hemen sonra aynı pozisyondayken ameliyata başlanabiliyor. Hastanın genel anestezi altında kalma süresi ciddi anlamda kısalıyor. Morbid obezlerde, ileri derece akciğer ve kalp hastalığı olan kişilerde yüzüstü pozisyonun riskleri olduğundan, bizim yaptığımız teknikte hasta sırtüstü yatması ve pozisyon değişikliğine gerek olmaması nedeniyle komplikasyon riskini de azaltmaktadır. Yüzüstü pozisyona gerek olmaması nedeniyle kas-sinir sistemine zarar verme ve boyun travması riski de azalmaktadır. Supin Perkütan Nefrolitotomi ameliyatında eş zamanlı üreterorenoskopi imkanı olduğu için kompleks taşlara ECIRS yöntemiyle müdahale edilebilmektedir. Ayrıca Supin pozisyonda yapılan ameliyatta çok küçük kesi ile bu ameliyatı yapabilmekteyiz. Böbrek hasarı ve böbrek kanaması daha az olan bu yöntemde hastaların ağrısı daha az olmakta ve hastanede kalış süreleri daha kısa olmaktadır” dedi.